[肾脏肿瘤复发,越长越大!仁济医院完结高难度肾癌患者保肾手术]

肾脏肿瘤复发,越长越大!仁济医院完结高难度肾癌患者保肾手术
近来,上海交通大学医学院隶属仁济医院泌尿科肾脏肿瘤医治团队为一名年仅33岁的VHL综合征(Von Hippel-Lindau Disease)兼并多发性肾脏肿瘤患者进行开放性保肾手术获成功。患者术后直接转回一般病房,术后第二天即下床,快乐之余,小刘及宗族向医治团队赠送了锦旗,感谢医护人员的全力救治。患者现在肾功用康复杰出。

图说:小刘及宗族向医治团队赠送锦旗 医院供图

患者小刘(化名)本年33岁,2013年在一次体检中发现双肾多发肿瘤、囊肿,后曲折于多家医院诊治,经基因检测等查看确诊为VHL综合征兼并双肾多发性肿瘤。2016年,小刘在其他医院承受左肾部分切除术。本年,小刘发现右肾的5个肿瘤越长越大,而且由于紧贴肾血管、肾盂等要害方位,肿瘤方位极差,多家医院均给出了“全切右肾”的医治定见。小刘心急如焚:自己还年青,假如右肾被悉数切除,现已不完整的左肾是否能够支撑往后的日子和作业?
本年12月初,小刘景仰来到仁济医院泌尿科主任医师张进门诊处寻求最佳医治计划。在完善CT血管造影等相关查看后发现:小刘右肾有5枚囊实性肿瘤,直径巨细在1.5-3.6厘米之间。其间最大的两枚肿瘤别离坐落肾门前唇和后唇处(其间一枚直径达3.6厘米),一前一后紧贴肾脏血管和肾盂输尿管,保肾医治难度极大。可是右肾肿瘤越长越大,再不活跃医治可能发生搬运,而从前承受手术的左肾也呈现了肿瘤复发,切除肿瘤而且保存右肾变得极为重要且火急。
据仁济医院泌尿科主任薛蔚介绍,VHL病是一种常染色体显性遗传病,患者宗族中一般有多位成员发病。该疾病能引起全身多个器官的肿瘤,发病率约为2.78/10万,其间肾癌的发病率为24%~45%。VHL肾癌具有发病年纪早、双侧性、多发性的特色,且极易复发,医治十分扎手,现在保肾手术是VHL肾癌医治的首选计划。
考虑到患者比较年青,且左肾也有复发肿瘤,保肾医治无疑对其后续生计质量有至关重要的效果。张进决议带领团队知难而进,经过切除部分肾脏和射频融化技能联合的方法,一次解决右肾5枚肿瘤,最大程度保存患者肾脏功用。
12月4日,在完善各项术前预备后,小刘被推进了手术室。张进带领手术团队依据预案,在麻醉团队的通力合作下,为患者施行了开放性冷缺血右肾部分切除术和肾癌融化医治术。手术历时3小时,手术团队成功摘除了5枚肿瘤,右肾保住了!
仁济医院泌尿科在黄翼然教授、薛蔚主任的带领下,于2002年开端VHL遗传性肾癌相关研讨,是国内最大的VHL肾癌研讨中心之一。2017年,仁济泌尿科联合神经外科、胆胰外科、眼科、印象科、病理科、生殖医学科建立仁济VHL病临床诊治中心,现在现已为200余例VHL肾癌患者供给了包含肿瘤剜除术、肿瘤射频融化术、新辅佐靶向医治等个性化医治计划,最大极限为患者保存肾脏。
张进提示,VHL病是一种稀有遗传病,基因确诊技能对确诊VHL病十分重要。特别是宗族谱系中有确诊患者的人群更要高度警觉,尽早承受遗传筛查和定时体检,有利于前期发现病灶并对症处理。专家还主张,育龄期致病基因携带者在生育前应承受遗传咨询,必要时可经过辅佐生殖技能的协助,避免子孙患病。
新民晚报记者 左妍